Les semelles orthopédiques sont-elle remboursées?

 

Malheureusement, le remboursement des semelles par la sécurité sociale est très faible. Il faut vous renseignez auprès de votre mutuelle santé qui peut compléter la prise en charge sous forme de pourcentage du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale ou sous forme de forfait annuel.

Pour une paire de semelles, le remboursement de la part de votre caisse d'assurance maladie varie légèrement en fonction de votre pointure, et est calculé comme suit :

  • pointure en dessous du 28 ..... 60% de 25,88 € (tarif de responsabilité)  soit  15,53 €
  • pointure du 28 au 37 ................ 60% de 28,04 € (tarif de responsabilité)  soit  16,82 €
  • pointure au dessus du 37 ....... 60% de 28,86 € (tarif de responsabilité)  soit  17,32 €

Ces tarifs de responsabilité n'ont pas été réevalués depuis des années malgré la demande des pédicures-podologues.

 

Le pédicure-podologue est compétent pour vous conseiller le port de semelles. Mais pour pouvoir bénéficier du remboursement de vos orthèses plantaires par la Sécurité Sociale, elles doivent être prescrites sous forme d'une ordonnance médicale délivrée par votre médecin traitant, votre rhumatologue, votre chirurgien orthopédiste, ..., ou tout autre médecin habilité.

Une paire de semelles est prise en charge chez l'adulte une fois par an, deux fois chez l'enfant de moins de quinze ans.

 

Couverture Maladie Universelle, Accident du Travail, Affection de Longue Durée :

Si les orthèses sont prescrites dans un contexte particulier (ALD, AT, CMU) le taux de remboursement est de 100 % du tarif de responsabilité soit 28,86 euros pour une paire d'orthèses dont la pointure est supérieure à 37.
Le restant est à votre charge.

 

Appareillages divers (orthonyxies, orthoplasties) :

Les appareillages autres que les orthèses plantaires qui peuvent être réalisées par les podologues ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

 

 

Pourquoi signer la pétition des podologues?

 

Actuellement, quand vous consulter un pédicure-podologue, avec une ordonnance de votre médecin, la prise en charge par la sécurité sociale des soins de pédicurie est d'à peine un euro (1€) et une paire de semelles orthopédiques de maximum vingt-huit euros (28€). Le restant est à votre charge.


Une misère alors que les actes des autres professionnels de santé (médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, orthophoniste, etc...) sont remboursés à hauteur minimum de 60% par la CPAM !
Pour info, selon les régions, le coût d'un soin varie de 25 à 50 euros et une paire de semelles, examen clinique inclus, entre 90 et 180 euros.

Rien ne justifie une telle inégalité, cela fait des années que ça dure, il est temps de se manifester et ce n'est qu'en nombre que nous pourrons nous faire entendre.

 

Que vous soyez patient ou non, merci d'accepter de signer la pétition afin que les pédicures-podologues et les personnes ayant besoin de leur compétences soient enfin considérés à leur juste valeur.

> > >  Cliquez sur ce texte pour lire et signer la pétition des podologues

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